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急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆微小核糖核酸-208a水平对并发急性心力衰竭的预测价值

Predictive value of plasma miR-208a for acute heart failure after acute ST-elevated myocardial infarction

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摘要目的:探讨血清微小核糖核酸-208a(miR-208a)表达水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发急性心力衰竭的预测关系.方法:连续性收集2018年1月至2019年6月,就诊于我科的152例急性STEMI患者纳入病例组,并随机选择同期在我院行健康体检的志愿者60例为对照组.根据发病48 h内是否发生急性心力衰竭(AHF)将病例组分为AHF亚组和非AHF亚组.采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血浆miR-208a的相对表达水平.结果:病例组血浆miR-208a相对表达水平显著高于对照组(Z=10.919,P=0.000).AHF亚组血浆miR-208a相对表达水平显著高于非AHF亚组(Z=9.573,P=0.000).Pearson相关性分析结果显示,病例组患者血浆miR-208a相对表达水平与BNP、hsCRP和cTnI均呈正相关关系(r=0.612,P=0.000;r=0.447,P=0.000;r=0.378,P=0.000).二分类Logistic回归分析结果显示血浆miR-208a相对表达水平是急性STEMI患者并发AHF的危险因素(OR=2.118,95％ CI 1.127～3.982,P=0.007).血浆miR-208a预测AHF的AUC为0.896(0.844,0.948),cut-off值为32.00,对应的敏感性和特异性分别为88.4％和83.3％.结论:急性STEMI患者血浆miR-208a表达水平显著升高,且可能是并发AHF的危险因素.