摘要目的:比较高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAS)患者及原发性高血压患者的动态血压季节变化,总结两组血压的季节性变化规律及差异.方法:研究采用回顾性研究的方法,入选高血压合并OSAS患者174例,并匹配原发性高血压患者348例.男性354例,女性168例,年龄(48.0+ 13.8)岁,分析冬季、夏季平均血压情况、血压晨峰现象等.结果:与原发性高血压患者相比,高血压合并OSAS患者的男性比例(78.2％ vs.62.6％,P＜0.001)更高,BMI[(29.47±4.17) vs.(27.47±4.01) kg/m2,P＜O.001]更大,使用的降压药种数(2.17 vs.1.99,P＜0.001)更多,冬季24 h平均收缩压[(134.9±17.4)vs.(131.9±12.6)mmHg,P=0.042]及冬季晨峰率(52.3％ vs.38.5％,P=0.034)更高.原发性高血压患者和高血压合并OSAS患者血压均呈现季节性变化.两组冬季24 h平均收缩压和舒张压均显著高于夏季;高血压合并OSAS患者冬季夜间收缩压[冬128.0±19.8) vs.(夏120.8±14.7)mmHg,P=0.007]和舒张压[(冬81.4±14.4)vs.(夏76.3±11.4)mmHg,P=0.010]也显著高于夏季,在原发性高血压患者中差异无统计学意义.高血压合并OSAS患者冬季晨峰出现比率显著高于夏季(52.3％ vs.30.7％,P=0.034),在原发性高血压患者中差异无统计学意义.多元线性回归分析显示性别、OSAS和季节(OR分别为0.6、1.3、1.7,P均＜0.05)是影响晨峰的主要因素.结论:高血压病合并OSAS患者与原发性高血压患者24小时血压节律存在明确的季节性变化.不同于原发性高血压患者,高血压病合并OSAS患者夜间血压存在明显季节变异,在高血压病合并OSAS患者的治疗中应考虑季节性血压变化的规律,依据季节性血压变化规律进行药物调整,将有助于患者的血压达标.