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依洛尤单抗降低老年冠心病低密度脂蛋白胆固醇水平的有效性与安全性研究

Efficacy and safety of evolocumab in reducing low density lipoprotein cholesterol levels in elderly patients with coronary heart disease

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摘要目的:评估在老年冠心病患者中应用依洛尤单抗降低LDL-C水平的安全性和有效性.方法:本研究采用前瞻性队列研究方法,连续纳入了 207例LDL-C水平不达标(规律口服他汀类药物治疗至少4周后LDL-C≥2.3 mmol/L;或未规律口服他汀类药物LDL-C≥3.2 mmol/L)的老年冠心病患者,分为依洛尤单抗组(n=55)和对照组(n=152).依洛尤单抗组在口服调脂治疗的基础上联合依洛尤单抗(每2周皮下注射140mg),观察两组患者随访12周时LDL-C的变化、心血管事件及不良事件发生率.结果:入组患者中既往未规律口服他汀类药物治疗者为102例(49.3％).基线时依洛尤单抗组LDL-C水平明显高于对照组(P＜0.001).随访12周时,依洛尤单抗组LDL-C较基线的降幅明显高于对照组(P＜0.001),且该组中LDL-C＜1.8 mmol/L和＜1.4 mmol/L的患者比例均明显高于对照组(均P＜0.001).两组患者间心血管事件、不良事件发生均无差异.结论:在这项评估依洛尤单抗用于老年冠心病患者的前瞻性队列研究中,他汀类药物联合依洛尤单抗治疗的耐受性良好,可使LDL-C水平大幅降低,有助于更多患者达到目前指南推荐的目标水平.