摘要2009年美国心脏病学会发布了磁共振诊断心肌炎的标准,即"路易斯湖诊断标准"(Lake Louise consensus criteria,LLC)心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)成像纳入心肌炎诊断标准以来,CMR已经成为心肌炎诊断和随访最常用的影像学方法[1].由于LLC缺乏定量诊断的局限性[2],2018年,JACC专家共识推荐在LLC基础上增加定量CMR技术,以提高心肌炎的诊断准确性.定量CMR技术需要额外扫描序列,大大增加了扫描时间.最近,基于心脏磁共振特征追踪技术(feature tracking,FT),利用电影序列,不需要额外扫描序列及时间,可以很好地评估心肌形变能力,早期发现心肌收缩及舒张功能障碍,对于心肌炎早期精确诊断和预后评估危险分层具有显著价值.尤其是在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)相关心肌炎方面,心肌应变对于早期诊断心肌炎症损害、准确指导治疗及相关预后方面具有突出价值.本综述的目的是回顾心肌应变在心肌炎诊断、治疗和预后评估中的应用价值及最新进展,并展望后续研究方向.
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