换一批
换一批骨骼化与带蒂乳内动脉在不停跳冠状动脉旁路移植术中的随机对照研究
Skeletonized versus pedicled left internal mammary artery in off-pump coronary artery bypass grafting:a randomized controlled trial
摘要目的:探讨不同方法获取的乳内动脉(IMA)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的应用及早中期疗效的比较.方法:选取自2019年1月至2021年5月期间,本科行常规正中切口 OPCABG术患者以数字随机分为骨骼化LIMA组(观察组)和常规带蒂LIMA组(对照组),所有LIMA均吻合于前降支(LAD),记录并比较两组患者的一般情况及术后早中期疗效.结果:观察组91例及对照组95例纳入本研究.全组患者均存活出院,无术后二次开胸止血、血液透析及气管切开、围术期心肌梗死、术后肾衰竭等严重并发症.观察组在 LIMA 长度及桥流量方面高于对照组[(20.12±1.52)vs.(17.43±1.59)cm,P＜0.01;43(31,63)vs.35(23,48)mL/min,P＜0.01],在术后 24 h 引流[300(200,400)vs.360(200,550)mL,P＜0.01]、胸骨感染/哆开、乳糜胸及伤口慢性疼痛等方面低于对照组(1.1％vs.4.2％,0％vs.2.1％,6.6％vs.17.9％,P＜0.05).术后平均随访16个月,两组各有2例患者死亡,而再发心肌梗死、动脉桥闭塞、静脉桥闭塞及心绞痛分级等方面无显著差异.结论:骨骼化LIMA在OPCABG术中应用安全,术后早中期疗效满意.
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