换一批
换一批远隔缺血预适应对药物球囊扩张术后冠状动脉功能学的影响
The impact of distal ischemic preconditioning on coronary function in patients with non-ST segment elevation-acute coronary syndrome undergoing drug-coated balloon dilation angioplasty
摘要目的:本研究旨在探索接受药物球囊(drug-coated balloon,DCB)扩张术的非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation-acute coronary syndrome,NSTE-ACS)人群中,远隔缺血预适应(distal ischemic preconditioning,RIPC)对冠状动脉功能学的影响.方法:研究纳入2019年10月至2020年10月,就诊于郑州大学第一附属医院明确诊断为NSET-ACS并使用DCB治疗冠状动脉原位病变的患者120例.根据术前是否进行RIPC处理分为两组:对照组(n=60)和RIPC组(n=60).主要结局:术前术后冠状动脉血流储备分数(fraction coronary flow reserve,FFR)的变化值.次要结局:术前FFR值和术后FFR值.通过多元线性回归分析关键变量与FFR变化值的关系.结果:两组的FFR变化值[(0.26±0.03)vs.(0.19±0.03),P＜0.001)]和术后[(0.91±0.04)vs.(0.85+0.03),P＜0.001)].两组术前 FFR 值差异无统计学意义.在多元线性回归分析中,ACEI(β=0.11,95％CI:0.01～0.22,P=0.048)、RIPC(β=0.82,95％CI:0.71～0.93,P＜0.001)与 FFR 变化值呈正相关.吸烟(β=-0.13,95％CI:-0.23～-0.01,P=0.027)、高血压(β=-0.14,95％CI:-0.25～-0.02,P=0.019)、回旋支病变(β=-0.12,95％CI:-0.23～-0.01,P=0.031)与FFR变化值呈负相关.结论:在接受DCB扩张术的CNSTE-ACS患者人群中,RIPC组术前术后FFR变化值及术后FFR值明显高于对照组.
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