血管内超声对冠状动脉分叉病变介入治疗的指导作用及预后的影响
The guiding role of intravascular ultrasound in the interventional treatment of coronary bifurcation lesions and its influence on the prognosis of patients
摘要目的:分析血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导冠状动脉分叉病变介入治疗效果.方法:随机入选漯河市第六人民医院2017年1月,至2020年1月,诊治的冠状动脉分叉病变患者90例.根据入院顺序不同(随机)分成造影指导组(n=44)和IVUS指导组(n=46).造影指导组接受冠状动脉动脉造影确定病变血管,IVUS指导组接受IVUS检查.比较两组患者手术即刻成功率、术后1年主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及支架内再狭窄(in-stent restenosi,ISR)的发生率.MACE事件包括:心绞痛、再次住院、靶病变再次血运重建及心源性死亡.结果:两组患者支架数、支架长度,差异无统计学意义(P>0.05).IVUS指导组支架直径(3.5±0.23)mm大于造影指导组(P<0.05).IVUS指导组患者术前的主支血管最大狭窄程度(84.9±3.1)%、边支血管开口狭窄程度(73.9±3.2)%大于造影指导组(P<0.05).IVUS指导组患者主支血管介入治疗(即刻)成功率和分支血管介入治疗成功率高于造影指导组(P<0.05).IVUS指导组患者术后1年MACE事件发生率低于造影指导组(P<0.05).IVUS指导组主支血管再狭窄率低于造影指导组(4.6%vs.2.2%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:IVUS指导冠状动脉介入治疗分叉病变能提升手术介入治疗效果提升,减少MACE事件的发生.
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