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替罗非班冠状动脉用药对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者的影响

Effect of tirofiban on percutaneous coronary intervention in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction

摘要目的:观察替罗非班冠状动脉用药对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者的影响.方法:回顾性分析2018年3月至2021年3月,喀什地区第一人民医院收治的PCI联合替罗非班治疗的STEMI患者共96例,根据替罗非班用药方式将48例冠状动脉用药纳入观察组,将其中48例静脉注射纳入对照组.比较两组术前、术后3个月心功能指标、术前、术后即刻、术后24h、术后3个月心肌血流灌注指标(校正TIMI帧数).记录术后1年两组患者心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况.结果:术后3个月,两组LVEF高于术前,LVEDD、LVESD低于术前,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).校正TIMI帧数组间、时点、组间*时点交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻、术后24h、术后3个月校正TIMI帧数均低于术前(P<0.05),且术后即刻、术后24h、术后3个月观察组的校正TIMI帧数均低于对照组(P<0.05).术后3个月,两组TIMI血流分为为2级、3级患者例数占比高于术前,观察组2级、3级患者例数占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,两组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:替罗非班冠状动脉用药可有效改善STEMI PCI患者心功能,促进心肌血流恢复,提升心肌灌注,且不会明显增加MACE风险.

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