摘要目的:分析和总结心律置入装置置入术后急性心脏电极穿孔的处理策略.方法:回顾性分析2007年1月至2019年1月,于北京大学人民医院因急性心脏电极穿孔成功拔除穿孔电极患者的临床资料.结果:共25例急性心脏电极穿孔患者成功拔除穿孔电极,其中合并心包积液4例(16.0%);伴有周围器官损伤1例(4.0%),表现为穿孔电极导线由右心室流出道部穿出,并穿入左肺,同时造成左侧液气胸.25例患者术前血流动力学均稳定,收缩压(129.7±11.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(70.8±9.8)mmHg.经静脉拔除24例(96.0%),经开胸手术成功拔除穿孔电极1例(4.0%).经静脉拔除患者中,直接拔除22例(88.0%),经锁定钢丝拔除2例(8.0%).1例经静脉拔除患者术后发生肺栓塞,经抗凝治疗后好转.结论:对于血流动力学稳定且不伴周围器官损伤的急性心脏电极穿孔患者,经静脉拔除穿孔电极是安全有效的处理策略.
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