右腋下小切口手术对低龄低体质量的室间隔缺损合并动脉导管未闭及永存左上腔患儿的效果评估

Evaluation of the safety and efficacy of right subaxillary small incision surgery in low-age and low-weight infants with ventricular septal defects and basal cardiac anomalies

二维码有效期 120s

摘要目的:本研究旨在评估右腋下小切口手术对低龄低体质量的室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)伴心底部畸形患儿的安全性及有效性.方法:本研究纳入了 2010年3月至2023年4月,于北京安贞医院小儿心脏中心接受外科治疗的126例低龄低体质量先天性心脏病患儿.全部患儿诊断为VSD合并心底部畸形(动脉导管未闭和/或者永存左上腔).根据手术入路不同,将患儿分为右腋下小切口组(49例)和正中开胸组(77例).对比分析两组患儿的术前情况、手术细节、围术期结果及远期随访数据.结果:两组患儿在围术期的关键生理指标上,差异无统计学意义,但右腋下小切口组在机械通气时间、ICU停留时间及住院时间上的表现更佳.远期随访显示,两组患儿的胸廓畸形发生率、生长发育和呼吸道疾病发生率,差异无统计学意义.结论:对于经验较丰富的医疗团队,应用右腋下小切口手术治疗低龄低体质量的VSD合并心底部畸形患儿,可取得与正中开胸手术相似的治疗效果,且具有创伤小、恢复快的优势.但应注意,对于动脉导管粗大或肺部发育不良的患儿,正中开胸手术可能更适宜.