葡萄糖处置率对急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者再发卒中的预测价值
Predictive value of estimated glucose disposal rate for recurrent stroke in patients with acute ischemic stroke and diabetes
摘要目的:探究葡萄糖处置率(estimated glucose disposal rate,eGDR)对急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者再发卒中的预测价值.方法:研究共纳入2021年1月1日至2023年1月1日,在河南科技大学第一附属医院因急性缺血性脑卒中住院且合并糖尿病的745例患者,并根据eGDR四分位数分为四组,进行为期12个月的随访.研究终点为随访期间的再发缺血性脑卒中.通过单因素及多因素COX回归分析探究eGDR对再发卒中的影响,并绘制Kaplan-Meier生存分析曲线.采用森林图展示亚组分析的结果.绘制限制性立方样条图(RCS)直观反映eGDR与再发卒中之间的关系.结果:随着eGDR的增高,患者再发卒中发生率显著降低[组1 vs.组2vs.组3 vs.组4:28(15.0%)vs.16(8.6%)vs.13(7.0%)vs.11(5.9%)].Kaplan-Meier生存分析表明,随着eGDR四分位数增高,再发卒中发生率明显降低(Logrank test,P=0.010).多因素COX回归分析表明:随着eGDR四分位数的增高,组2-4再发卒中的风险显著降低(以组1为参照,组4HR=0.433,95%CI:0.209~0.898,P=0.025).RCS表明eGDR与再发卒中呈线性关系,再发卒中风险随着eGDR的上升而降低.亚组分析未观察到显著的交互作用.结论:eGDR是急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者再发卒中的独立预测因素.随着eGDR的升高,再发卒中发生率显著降低.
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