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体外循环心脏外科手术后患者急性呼吸窘迫综合征的发病机制研究进展

摘要急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以低氧血症为主要临床特征的呼吸衰竭症,发病机制复杂,多数研究认为其是由肺内、外因素所致的急性弥漫性肺损伤,其发病一般与外伤、休克、脓毒症、误吸引起的呼吸道炎症等有关[1-2].体外循环(extra corporeal circulation,ECC)作为一种重要的替代支持机制已成为部分心脏外科手术的必备手段之一,临床常见术式包括大血管支架手术、心脏移植手术、瓣膜置换术及急性主动脉夹层术等[3].临床研究发现,ECC心脏外科手术是引起ARDS的重要因素,术后患者并发ARDS不仅加重患者病情、延长患者住院时间,还可能加大呼吸道感染、呼吸机相关性肺炎及支气管炎等多种并发症发生风险,影响手术预后[4-6].研究显示,手术应激反应、凝血异常、炎症、肺损伤等均可能引起术后ARDS,了解ECC心脏外科手术ARDS发病机理及影响因素,并建立高敏性预测报警系统,对ARDS及其相关性临床并发症的预防、早期诊断及预后改善均具有重要意义[7].

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分类号 R54
栏目名称 综述
DOI 10.3969/j.issn.1007-5062.2024.12.18
发布时间 2025-02-24
基金项目
江苏省重点研发计划(社会发展)项目
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