基于定量血流分数技术对冠状动脉病变药物球囊治疗决策及效果分析

Decision-making and effect analysis of drug-coated balloon therapy for coronary artery lesions based on quantitative flow ratio technology

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摘要目的:分析定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)对冠状动脉病变药物球囊治疗的指导作用,评价其治疗效果和可行性.方法:纳入2021年6月至2022年6月陆军第八十二集团军医院心肾内科心脏病区冠心病择期手术的96例患者,对冠状动脉造影提示管腔狭窄≥50％的病变血管进行QFR分析,指导临床治疗决策.治疗后再次进行QFR分析,评价QFR值改善以及术后6个月临床结局.结果:96例患者125支冠状动脉血管进行QFR分析,66例患者的90支血管QFR阳性.其中82支成功使用药物球囊扩张冠状动脉病变但未置入支架,包括:支架内再狭窄21支(25.6％)、主支/较大边支44支(53.7％),主支置入支架后边支血管17支(20.7％).药物球囊治疗后心肌缺血状况得到明显改善,QFR值由治疗前的0.66增加到治疗后的0.94(P＜0.001).药物球囊治疗6个月终点事件发生率为4.5％(3/66),均缺血驱动的靶血管重建.靶血管再狭窄率为3.7％(3/82).结论:QFR技术可指导冠状动脉病变治疗决策的选择,基于QFR技术的药物球囊应用可显著改善心肌缺血状况,术后6个月靶血管再狭窄发生率为3.7％,研究结果尚待前瞻性研究验证.