单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇对持续性心房颤动消融术后复发的预测价值
The predictive value of monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio for recurrence of persistent atrial fibrillation after catheter ablation
摘要目的:探讨单核细胞与 HDL-C 比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)及DR-FLASH评分系统对持续性心房颤动患者导管消融术后复发的预测价值.方法:选取2018年10月至2023年9月于山西医科大学附属临汾医院心内科住院治疗,并完成第一次导管消融手术的126例持续性心房颤动患者.根据心房颤动是否复发分为复发组(28例)和未复发组(98例).术前检测患者血常规及血生化指标,并根据单核细胞、HDL-C数值计算MHR水平.根据患者入院情况计算DR-FLASH评分.利用多因素COX回归分析持续性心房颤动患者导管消融术后复发的相关因素.结果:①持续性心房颤动患者行导管消融术后晚期复发率为22.2%,复发组年龄、LAD、DR-FLASH评分、PDW、MHR及早期复发占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05).②多因素COX回归分析显示 MHR(HR=3.968,95%CI:1.256~12.535,P=0.019)及 DR-FLASH 评分(HR=1.586,95%CI:1.102~2.283,P=0.013)是持续性心房颤动导管消融术后晚期复发的危险因素.③ROC曲线分析显示,MHR预测持续性心房颤动导管消融术后晚期复发的AUC为0.663(95%CI:0.573~0.744,P=0.002),DR-FLASH 评分预测导管消融术后复发的 AUC 为 0.700(95%CI:0.612~0.778,P<0.001),MHR与DR-FLASH评分相结合对导管消融术后心房颤动复发具有更高的预测价值(AUC=0.753,95%CI:0.669~0.826,P<0.001).结论:MHR及DR-FLASH评分是持续性心房颤动患者导管消融术后复发的预测因素,将DR-FLASH评分与MHR组合在一起可提高预测价值.
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