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ST抬高型心肌梗死患者血清炎症标志物与新发心房颤动相关性研究

Correlation study between seruminflammatory markers and new-onset atrial fibrillation in patients with ST-segment elevation myocardial infarction

摘要目的:探讨C反应蛋白/白蛋白(C-reaction protein/albumin,CRP/ALB)比值与ST抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者新发心房颤动风险的关系.方法:本研究纳入449例STEMI患者,根据CRP/ALB比值四分位数分为四组.主要终点为新发心房颤动,竞争事件为全因死亡,随访1年.采用Kaplan-Meier曲线和竞争风险COX比例风险回归模型分析CRP/ALB比值与新发心房颤动的关系,并进行了亚组分析.结果:随访期间,共有46例(10.2%)患者发生新发心房颤动,31例(6.9%)患者死亡.Kaplan-Meier曲线显示CRP/ALB比值较高组患者新发心房颤动的风险显著增加(Log-rank P=0.021).竞争风险Cox回归分析表明,CRP/ALB比值较高组患者新发心房颤动的风险显著增高(组3:HR=2.74,95%CI:1.09~6.91,P=0.032;组4:HR3.15,95%CI:1.27~7.77,P=0.013)亚组分析显示,年龄>60 岁(HR=1.92,95%CI:1.25~2.95,P=0.003)和Killip Ⅰ级(HR=3.85,95%CI:1.15~6.89,P=0.029)患者中,CRP/ALB比值与新发心房颤动风险的关联更为显著(交互P<0.05).结论:CRP/ALB比值是STEMI患者新发心房颤动的独立预测因子,尤其在老年和Killip Ⅰ级患者中预测价值更高.

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