摘要目的:比较累及主动脉弓部疾病的胸主动脉血管内主动脉修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)锚定区位于 2 区的左颈总(left common cervical artery,LCCA)-左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)转流术与腋-腋动脉转流术的预后差异.方法:回顾性的纳入了 2018年9月至2023年1月,于北京安贞医院行锚定区位于2区的TEVAR术患者135例.根据术式将两组患者分为,A组:行一期左颈总-左锁骨下动脉转流+TEVAR术,B组:行一期腋-腋动脉转流+TEVAR术.A组68例,其中男性57例(83.8％),女性11例(16.2％),平均年龄(55.0±9.8)岁.B组67例,其中男性53例(79.1％),女性14例(20.9％),平均年龄(58.3±12.1)岁.观察手术时长、出血量、ICU停留时间及呼吸机使用时间等手术相关数据,术后观察患者围手术期死亡率、脑梗死、肾功能损伤情况.复查CTA观察主体支架是否移位及断裂,内漏发生是否发生及内漏类型,转流血管是否通畅.结果:135例患者均成功行一站式左锁骨下动脉重建术+TEVAR术.A组的手术时长明显短于B组且差异有统计学意义[(4.4±1.6)vs.(5.2±1.4)h,P=0.001].两者间在失血量、术后ICU使用时间和呼吸机使用时间等差异无统计学意义(P＞0.05).全部患者术后无死亡、截瘫及呼吸系统感染等并发症.A组1例患者出现术后急性肾损伤及逆撕A型夹层.A组无患者脑梗死,B组发生2例脑梗死.主动脉CTA复查结果,A组与B组相比内漏发生的情况较少(8.8％vs.14.9％,P=0.273).B组发生术后发生Ⅰa型内漏的概率大于A组(0％vs.6.0％,P=0.041).随访期间共9例患者死亡,A组4例,B组5例差异无统计学意义(7.7％vs.8.0％,P=0.885),中远期生存率差异无统计学意义(P=0.750).二次干预发生率差异无统计学意义(5.9％vs.6.7％,P=0.953).结论:左颈总-左锁骨下动脉转流术手术时长较短,Ⅰa型内漏发生率较低.两种手术方式的围术期并发症、中远期生存率和二次干预发生率无显著差异.