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白细胞介素6联合NIHSS评分对老年急性缺血性脑卒中后90天全因死亡率的预测价值

Predictive value of combined interleukin-6 and NIHSS score for 90-day all-cause mortality in elderly patients with acute ischemic stroke

摘要目的:探讨血清IL-6水平联合美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分对老年急性缺血性脑卒中患者90天全因死亡的预测价值.方法:纳入2021年12月至2023年12月在张家口市第一医院就诊的老年急性缺血性脑卒中患者354例.根据90天随访结果将患者分为存活组(n=305)和死亡组(n=49).比较两组患者的临床基线特征,应用局部加权回归散点平滑(locally weighted scatterplot smoothing,Lowess)曲线分析血清IL-6水平与死亡风险的关系.采用多因素Logistic回归分析评估IL-6水平和NIHSS评分与90天全因死亡的独立相关性,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价两项指标单独及联合应用的预测价值.结果:Lowess曲线分析显示血清IL-6水平与死亡风险呈正相关.经多因素Logistic回归分析,校正混杂因素后,血清IL-6水平(OR=1.07,95%CI:1.01~1.13,P=0.014)和NIHSS评分(OR=1.08,95%CI:1.00~1.08,P=0.048)均与90天全因死亡风险独立相关.ROC曲线分析结果表明,IL-6 联合 NIHSS 评分的预测效能(AUC=0.843)明显优于 IL-6(AUC=0.742)或 NIHSS 评分(AUC=0.775)的单独应用.结论:血清IL-6水平联合NIHSS评分可有效预测老年急性缺血性脑卒中患者的90天全因死亡风险,具有重要的临床应用价值.

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