摘要目的:探讨在心功能不全合并非持续性室性心动过速/晕厥且经评估未达到埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)植入标准的患者中,植入式心电监测记录器(implantable cardiac monitor,ICM)在恶性心律失常事件的检出,以及指导早期临床干预的价值.方法:连续纳入2020年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗,诊断为非持续性室性心动过速或不明原因晕厥,同时合并心功能衰竭(LVEF＞35％)的患者共40例.植入ICM患者20例(ICM植入组,随访时间中位数972d),对照组20例(ICM未植入组,随访时间中位数960d).记录恶性心律失常事件的检出,包括:持续性室性心动过速或室颤,Ⅱ度2型及以上房室传导阻滞,心源性猝死,其他原因引起的死亡.并记录临床采取的干预措施.结果:ICM植入组恶性心律失常检出4例/20例(1例持续性室性心动过速,3例Ⅱ度2型及以上房室传导阻滞),并根据ICM检出结果进行了器械植入(1例ICD植入,3例双腔起搏器植入)及调整药物治疗(持续室性心动过速患者加用了可达龙口服);对照组恶性心律失常检出0/20例.ICM植入组全因死亡率较对照组显著下降(3/20 vs.9/20,P＜0.05);ICM植入组猝死比例较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义(2/20 vs.7/20,P=0.127).结论:对于心功能不全合并非持续性室性心动过速/晕厥且经评估未达到ICD植入标准的患者,ICM的植入有利于早期发现致命性恶性心律失常事件,包括持续性室性心动过速,二度及以上房室传导阻滞等,指导个体化精准治疗(ICD或心脏永久起搏器植入),显著降低全因死亡率.