摘要目的:探讨纤维蛋白原-白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)与急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)合并糖尿病患者主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCEs)的关系.方法:连续纳入在 2012年至2021年期间,于北京市鼓楼中医医院治疗的543例ADHF合并糖尿病患者,根据FAR值分为2组.采用Kaplan-Meier生存曲线分析MACCEs累积发生率,COX回归模型评估FAR与MACCEs风险的关系,限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)曲线分析FAR与MACCEs风险的剂量-反应关系,并进行主要合并症的亚组分析.结果:Kaplan-Meier曲线显示高FAR组MACCEs累积发生率更高(logrank P＜0.001).COX回归分析表明,与低FAR组相比,高FAR组MACCEs风险显著增加(HR=1.93,95％CI:1.38～2.69,P＜0.001).FAR 每增加 1 个标准差(2.6％),MACCEs 风险增加 25％(HR=1.25,95％CI:1.08～1.49,P=0.003).RCS 曲线分析显示 FAR 与 MACCEs 风险呈线性正相关(P for overall=0.001,P for nonlinear=0.916).亚组分析显示,FAR与MACCEs的相关性在不同合并症患者中均保持稳定(交互P均＞0.05).结论:FAR与ADHF合并糖尿病患者MACCEs风险呈正相关,可作为该人群预后评估的潜在指标.