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增强型体外反搏在非阻塞性冠状动脉微血管型心绞痛患者的临床应用研究

Clinical study of enhanced external counterpulsation in patients with non-obstructive coronary microvascular angina pectoris

摘要目的:观察增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)在非阻塞性冠状动脉微血管型心绞痛患者中的临床应用效果.方法:选取2022年12月至2023年6月,就诊于沧州市人民医院心内科的非阻塞性冠状动脉微血管型心绞痛患者210例,采用随机数字表法分为两组.常规组给予常规治疗,EECP组在常规治疗基础上联合EECP治疗.比较两组CK-MB、LVEF、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、cTn、NO水平,检测两组左心室各心肌节段灌注参数、平板运动试验结果(ST段压低0.1 mV时间、ST段压低幅度),对治疗后3、6及9个月主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生率.结果:两组治疗9个月后LVEF、VEGF、NO较治疗前升高,EECP组更高(P<0.05);CK-MB、cTn较治疗前降低,EECP组更低(P<0.05);心肌平台期峰值强度(amplitude at plateau phase,A)、再充盈平均速度(mean rate of refiling,β)、局部心肌血流量较治疗前升高,EECP组更高(P<0.05);ST段压低0.1 mV时间较治疗前升高,EECP组更高(P<0.05);ST段压低幅度较治疗前降低,EECP组更低(P<0.05);EECP组MACE的发生率低于常规组(P<0.05);EECP组的无MACE发生生存时间长于常规组(x2=4.803,P=0.028).结论:EECP用于非阻塞性冠状动脉微血管型心绞痛可减轻血管内皮功能损伤,改善左心室各心肌节段灌注参数,降低远期MACE的发生率.

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