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急性心肌炎患者发生心力衰竭的临床危险因素分析

Analysis of clinical risk factors for the development of heart failure in patients with acute myocarditis

摘要目的:探讨急性心肌炎患者合并心力衰竭的危险因素.方法:选取2019年11月至2024年11月新疆医科大学第一附属医院收治的345例急性心肌炎患者为研究对象,按是否合并心力衰竭,分为心力衰竭组105例,非心力衰竭组240例,分析影响急性心肌炎患者发生心力衰竭的危险因素.结果:两组患者的高血压病史、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酐、eGFR、尿微量白蛋白/肌酐、cTnT水平及LVEF等与比较,差异有统计学意义(P<0.05).通过多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP、肌酐、cTnT及NT-proBNP是急性心肌炎患者并发心力衰竭的危险因素.进一步绘制ROC曲线,结果显示,hs-CRP、肌酐、NT-proBNP、cTnT及hs-CRP+肌酐+NT-proBNP+cTn联合检测对急性心肌炎患者并发心力衰竭有一定的预测价值,AUC分别为0.782、0.815、0.824、0.756、0.882(95%CI:0.721~0.843、0.762~0.868、0.774~0.874、0.692~0.820、0.831~0.923),灵敏度分别为 75%、85%、82%、71%、86%,特异性分别为71%、77%、85%、72%、84%.与非心力衰竭组比较,心力衰竭组患者遗留心律失常的患者比例显著增高(8.57%vs.1.25%,P=0.002).结论:hs-CRP、肌酐、cTnT及NT-proBNP是急性心肌炎患者并发心力衰竭的危险因素,其联合检测具有较高预测价值,临床上需要积极关注.

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