换一批急性冠状动脉综合征患者血铅水平与冠状动脉病变复杂程度及医疗支出的关联性分析
Association analysis of blood lead levels,SYNTAX score,and healthcare expenditure in patients with acute coronary syndrome
摘要目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血铅水平、冠状动脉病变复杂程度(SYNTAX评分)与医疗支出之间的关联,并分析SYNTAX评分在血铅水平与医疗支出间的中介作用.方法:连续纳入2018年1月至2019年1月首都医科大学附属安贞医院477例ACS住院患者.收集基本信息、心血管病危险因素、生化指标及血铅水平,并计算SYNTAX评分.采用相关性与多元线性回归分析变量间关联,并应用Bootstrap法检验SYNTAX评分在血铅与住院费用间的中介效应.结果:患者平均血铅水平为(36.0±17.6)μg/L.SYNTAX评分低分组与中/高分组分别为240例(50.3％)与237例(49.7％),住院费用中位数为32 282.18元.血铅水平与SYNTAX评分(r=0.485)及住院费用(r=0.309)均呈正相关(均P＜0.001).血铅水平与SYNTAX评分中/高评分独立相关(OR=1.060).多元线性回归显示,SYNTAX评分(B=0.014)与血铅水平(B=0.007)均与ln住院费用呈显著正向关联(均P＜0.001).中介分析表明,SYNTAX评分在血铅与住院费用间起部分中介作用,效应值为0.007(95％CI:0.004～0.010),占总效应的49.22％.结论:本研究为横断面设计,结果提示高SYNTAX评分与住院费用增加存在关联.血铅水平升高与冠状动脉病变复杂性加重及医疗支出增加存在关联.控制铅暴露可能对减轻ACS患者冠状动脉复杂病变及降低医疗经济负担具有潜在的公共卫生意义.
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关键词
急性冠状动脉综合征血铅水平医疗支出SYNTAX评分中介分析Acute coronary syndromeBlood lead levelsHealthcare expenditureSYNTAX scoreMediation analysis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-5062.2026.02.006
发布时间
2026-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中国高校产学研创新基金（2021ITA05003）
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