换一批
换一批摘要目的：分析天津医科大学总医院应用开放手术、杂交手术、腔内手术治疗胸腹主动脉瘤（TAAA）的治疗结果，探讨不同方法的适应证。方法回顾性分析天津医科大学总医院采用开放手术、杂交手术和腔内手术治疗的TAAA患者临床资料，比较3组术前一般情况、围手术期死亡率及并发症发生率等。结果 TAAA患者共19例，平均年龄为（53.0±12.9）岁。开放手术7例，杂交手术3例，腔内手术9例。开放手术组、杂交手术组、腔内手术组术后30天并发症发生率分别为71.4%（5/7）、66.7%（2/3）、11.1%（1/9）（P＝0.028）。出院随访中，开放手术组术后右肾动脉分支闭塞1例，杂交手术组随访过程无并发症发生，腔内手术组术后Ⅲ型内漏1例，支架近端胸主动脉再发夹层动脉瘤1例。结论目前，3种治疗方式呈共存状态。开放手术适用于全身情况良好的年轻患者。腔内手术具有显著微创优势。随着新器材及方法的不断出现，腔内手术有成为TAAA首选治疗的趋势。对于不适用单纯腔内手术或完全开放手术的患者，可考虑杂交手术。
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