胃冠状静脉栓塞术在门脉高压性上消化道出血经颈静脉肝内门腔静脉分流术患者中的临床疗效
Clinical efficacy of gastri coronary vein embolization in patients with portal hypertensive upper gastrointestinal bleeding and transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt
摘要目的 探讨胃冠状静脉栓塞术(GCVE)在门脉高压性上消化道出血经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)患者中的临床疗效.方法 收集2018年3月至2020年6月邢台医专第二附属医院收治的81例门脉高压性上消化道出血行TIPS患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为TIPS组(n=40)和TIPS+GCVE组(n=41).比较两组患者的手术指标、术后并发症、术后门静脉血流动力学指标、肝功能指标及术后1年内复发情况.结果 TIPS+GCVE组患者手术时间明显长于TIPS组患者,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1周及术后1个月,两组患者门静脉直径、门静脉压力均低于本组术前,门静脉流速均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平及血小板计数(PLT)均低于本组术前,白蛋白(ALB)水平均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后随访1年,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TIPS联合GCVE治疗门脉高压性上消化道出血患者的临床效果显著,可调节门静脉血流状态,降低再出血率,具有较好的临床价值.
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