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药物涂层球囊治疗慢性威胁性肢体缺血患者膝下动脉病变的短期效果

Short-term outcomes of drug-coated balloon in infrapopliteal lesions of chronic limb threatening ischemia

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摘要目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗慢性威胁性肢体缺血(CLTI)患者膝下动脉病变的短期效果.方法收集2020年12月至2022年6月来自10家三甲医院的接受DCB治疗膝下动脉病变的231例CLTI患者的临床资料,共240条患肢.主要终点为免于重大不良事件(MAE)发生率,次要终点包括无截肢生存率(AFS)、免于大截肢率、生存率和免于临床驱动的靶肢体再干预(CD-TLR)率.使用Kaplan-Meier法评估治疗后6个月和1年时相关终点事件的发生率.结果 231例患者的年龄为(72.3±9.73)岁,女性患者74例(32.03%).240条患肢的329处膝下病灶接受了DCB治疗,115条(47.92%)肢体同时处理了膝上血管,无患者术中发生远端栓塞,中位随访时间为11个月.治疗后6个月时免于MAE发生率为85.90%(95%CI:81.34%～90.73%),AFS为90.14%(95%CI:86.21%～94.24%),免于大截肢率为95.80%(95%CI:93.14%～98.54%),生存率为93.82%(95%CI:90.62%～97.14%),免于CD-TLR率为94.57%(95%CI:91.48%～97.76%).治疗后12个月时免于MAE发生率为73.95%(95%CI:67.56%～80.94%),AFS为81.26%(95%CI:75.46%～87.51%),免于大截肢率为94.92%(95%CI:91.80%～98.15%),生存率为85.4%(95%CI:79.94%～91.23%),免于CD-TLR率为90.48%(95%CI:85.96%～95.24%).亚组分析提示是否同期干预膝上病变对研究的结果没有显著影响.结论 DCB治疗CLTI患者膝下动脉病变具有良好的短期效果.

作者郭聚龙 ^[1] 高喜翔 ^[1] 叶猛 ^[2] 张嵬 ^[3] 吴子衡 ^[4] 冯自波 ^[5] 方欣 ^[6] 李强 ^[7] 桑宏飞 ^[8] 史振宇 ^[9] 史伟浩 ^[10] 何春水 ^[11] 郭建明 ^[1] 佟铸 ^[1] 谷涌泉 ^[1] 郭连瑞 ^[1] 学术成果认领

作者单位首都医科大学宣武医院血管外科,北京 100053 ^[1] 上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科,上海 200120 ^[2] 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室,上海 200032 ^[3] 浙江大学医学院第一附属医院血管外科,浙江杭州 310003 ^[4] 华中科技大学同济医学院附属梨园医院血管外科,湖北武汉 430062 ^[5] 杭州市第一人民医院血管外科,浙江杭州 310009 ^[6] 青岛大学附属青岛市海慈医院血管外科,山东青岛 266033 ^[7] 苏州大学附属第二医院血管外科,江苏苏州 215005 ^[8] 复旦大学附属中山医院血管外科,上海 200032 ^[9] 复旦大学附属华山医院血管外科,上海 200433 ^[10] 成都中医药大学附属医院血管外科,四川成都 610032 ^[11]

关键词外周动脉疾病慢性威胁性肢体缺血膝下动脉闭塞性疾病药物涂层球囊 peripheral arterial disease chronic limb threatening ischemia infrapopliteal artery occlusive disease drug-coated balloon

分类号 R543（心脏、血管《循环系》疾病）

栏目名称

论著

DOI 10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.12.01

发布时间 2024-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家重点研发计划（2022YFC3602400）国家重点研发计划（2022YFC3602404）