换一批腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的影响因素分析
Analysis of influencing factors of type Ⅱ endoleak after endovacular repair of abdominal aortic aneurysm
摘要目的 探讨腹主动脉瘤(AAA)瘤腔内血栓形态与腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后发生Ⅱ型内漏的关系.方法 收集2018年1月至2022年6月于滨州市第二人民医院和山东第一医科大学附属省立医院接受EVAR治疗的182例AAA患者的临床资料和影像学资料,根据随访期内是否发生Ⅱ型内漏将患者分为Ⅱ型内漏组(n=44)和对照组(n=138).比较两组患者的临床特征、血液指标、计算机断层扫描血管成像(CTA)影像学特征,筛选EVAR术后发生Ⅱ型内漏的影响因素,建立预测模型并绘制列线图,并通过绘制模型的校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线和临床决策曲线验证预测模型的准确性.结果 两组患者的高血压病史、吸烟史、最大横截面血栓厚度、最大横截面血栓面积、血栓体积、最大瘤体直径和腰动脉数量比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).多因素分析结果显示,最大横截面血栓厚度厚、最大横截面血栓面积大、血栓体积大均是EVAR术后发生Ⅱ型内漏的保护因素,腰动脉数量多是EVAR术后发生Ⅱ型内漏的危险因素(P﹤0.05).模型的ROC曲线下面积为0.901.校准曲线显示模型预测曲线与预期曲线重合性较好.临床决策曲线显示,若截断值为4%～98%,则模型的临床有效性较好.结论 最大横截面血栓厚度、最大横截面血栓面积、血栓体积和腰动脉数量均是EVAR术后发生Ⅱ型内漏的影响因素,据此构建的预测模型准确性较高,可用于预测EVAR术后Ⅱ型内漏的发生风险.
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关键词
腹主动脉瘤腹主动脉瘤腔内修复术Ⅱ型内漏计算机断层扫描血管成像预测模型abdominal aortic aneurysmendovascular aneurysm repairtype Ⅱ endoleakcomputed tomography angiographypredictive model
栏目名称
DOI
10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2024.06.09
发布时间
2024-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山东省中医药科技发展计划（2019-0303）
山东省医药卫生科技发展计划（2018WS273）
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