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血管腔内技术治疗医源性血管内异物的安全性及有效性分析

Safety and effectiveness of endovascular technique in the treatment of iatrogenic intravascular foreign bodies

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摘要目的探讨采用血管腔内技术治疗医源性血管内异物(IFB)的安全性及有效性.方法收集2013年1月至2023年12月福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)收治的13例发生医源性IFB的患者的临床资料,对其异物类型、异物滞留部位、治疗方式等进行总结,结合相关文献,综合分析血管腔内技术治疗医源性IFB的疗效.结果 13例患者的异物类型:7例输液港断离,3例中心静脉导管断离,1例导丝脱落以及2例下腔静脉滤器断离.异物滞留血管位置:5例患者异物整体位于右心房内;3例整体位于下腔静脉内;2例整体位于上腔静脉内;1例一端位于上腔静脉,另一端位于右心房内;1例一端位于肝静脉,另一端位于右心房内;1例位于整个腔静脉内.13例患者的血管腔内异物均采用介入手段顺利取出,且均通过右股静脉通路进行,技术成功率高达100%.11例患者采用单纯的单弯导管配合鹅颈抓捕器成功将IFB取出,2例中心静脉导管断裂的患者采取其他介入手段(猪尾导管配合鹅颈抓捕器)将异物取出,术后均接受针对性抗凝治疗.所有患者术后均行X线或计算机断层扫描(CT)检查,提示IFB均取出,无异物残留.所有患者术后均未出现并发症,随访复查血管通畅.结论介入治疗是IFB的首选治疗方式,大部分IFB均可通过鹅颈抓捕器进行抓捕,而当异物与血管壁粘连严重导致单纯抓捕器抓取难度较大时,可以通过导丝或导管辅助抓捕器间接抓捕IFB,具有较好的有效性及安全性.

作者 陈银珍 ^[1] 林鸿铭 ^[2] 许磊 ^[2] 周日东 ^[2] 郑纪昌 ^[2] 林晨 ^[3] 陈小彬 ^[3] 学术成果认领

作者单位 福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)普通外科,福建福州 350000 ^[1] 福建医科大学福总临床医学院普通外科,福建福州 350000 ^[2] 福建中医药大学福总教学医院(第九〇〇医院)普通外科,福建福州 350000;福建医科大学福总临床医学院普通外科,福建福州 350000;厦门大学附属东方医院普通外科,福建福州 350000;中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科,福建福州 350000 ^[3]

关键词血管腔内技术医源性血管内异物鹅颈圈套疗效 endovascular technique iatrogenic foreign body in blood vessel goose neck trap curative effect

分类号 R543（心脏、血管《循环系》疾病）

栏目名称

论著

DOI 10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2025.02.03

发布时间 2025-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

福建省自然科学基金面上项目（2023J01206）第九00医院训练伤防治专项研究项目（2023XL02）福建中医药大学校管课题（XB2024245）