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Stanford B型主动脉夹层患者胸主动脉腔内修复术后主动脉重塑的影响因素分析

Analysis of influencing factors on aortic remodeling after thoracic endovascular aortic repair in Stanford type B aortic dissection patients

摘要目的 探讨Stanford B型主动脉夹层患者胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后主动脉重塑的影响因素.方法 收集2021年1月至2023年12月于新疆维吾尔自治区人民医院行TEVAR治疗的150例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料.术后随访6个月,根据主动脉重塑情况将患者分为重塑良好组(n=95)和重塑不良组(n=55).收集所有患者的一般资料、影像学特征、手术相关指标以及随访资料,采用多因素Logistic回归模型分析Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后主动脉重塑的影响因素.结果 重塑不良组患者的年龄大于重塑良好组患者,高血压病史的比例高于重塑良好组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).与主动脉重塑良好组患者相比,主动脉重塑不良组患者的夹层累及范围更广,假腔血栓形成不全的比例更高,真腔最小直径更小,假腔最大直径更大,夹层发病至手术的时间更长,术中覆盖长度更短,差异均有统计学意义(P﹤0.05).多因素分析结果显示,年龄较大、夹层发病至手术的时间长、假腔血栓形成不完全、术中覆盖长度不足均是Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后主动脉重塑的独立危险因素(P﹤0.05).结论 Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后主动脉重塑过程受到多种复杂因素的共同影响,术前应充分评估患者情况,合理选择手术时机和策略,从而提高手术效果,改善患者长期预后.

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