摘要目的 探讨血清血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)表达水平及二者联合对主动脉夹层患者预后的预测价值.方法 收集2019年11月至2021年1月西安交通大学医学院第一附属医院收治的128例急性A型主动脉夹层患者的临床资料设为病患组,同时收集体检健康人群130例为正常组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ANGPTL2、CTRP5表达水平,使用K-M法绘制主动脉夹层患者生存曲线,Pearson法分析ANGPTL2、CTRP5表达与患者术后指标的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析影响主动脉夹层患者预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ANGPTL2、CTRP5对主动脉夹层患者预后的预测价值.结果 病患组血清ANGPTL2、CTRP5表达水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).病患组患者死亡31例,纳入预后不良组;生存97例,纳入预后良好组,病患组患者术后3年总生存率为75.78%(97/128).根据ANGPTL2、CTRP5表达水平不同将其分为ANGPTL2高表达组(n=62,≥10.75 pg/ml)与低表达组(n=66,﹤10.75 pg/ml),CTRP5高表达组(n=65,≥44.93 pg/ml)与低表达组(n=63,﹤44.93 pg/ml).ANGPTL2、CTRP5高表达组患者累积生存率分别为64.5%(40/62)、66.2%(43/65),与ANGPTL2、CTRP5低表达组患者的86.4%(57/66)、85.7%(54/63)比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).预后不良组患者血清ANGPTL2、CTRP5表达水平均高于预后良好组患者(P﹤0.05).预后不良组患者首次下床活动时间、重症加强护理病房(ICU)住院天数、总住院天数均长于预后良好组患者(P﹤0.05).病患组患者血清ANGPTL2、CTRP5水平均与术后首次下床活动时间、ICU住院天数、总住院天数呈正相关(P﹤0.05).多因素分析结果显示,ANGPTL2、CTRP5均是影响主动脉夹层患者预后不良的危险因素(P﹤0.05).血清ANGPTL2、CTRP5二者联合预测的AUC为0.975(95%CI:0.949～1.000),灵敏度为87.10%,特异度为96.90%.结论 主动脉夹层患者血清ANGPTL2、CTRP5水平均升高,二者均为患者预后不良的危险因素,联合检测具有较高的预后预测价值.