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老年髋部骨折患者人工关节置换术后发生下肢静脉血栓栓塞的高危因素及其预防分析

Risk factors and prevention of venous thromboembolism of lower extremity in elderly patients with hip fracture after arthroplasty

摘要目的 探讨老年髋部骨折患者人工关节置换术后下肢静脉血栓栓塞(VTE)发生的高危因素及其预防分析.方法 收集2021年6月至2024年6月河北医科大学第三医院收治的106例老年髋部骨折行人工关节置换术患者的临床资料,按照术后下肢VTE发生情况将其分为发生组(n=44)及未发生组(n=62),收集患者的临床特征、围手术期指标及实验室检查指标,采用Logistic回归模型分析老年髋部骨折患者人工关节置换术后发生下肢VTE的影响因素.结果 两组患者年龄、吸烟史、糖尿病、骨折至手术时间、手术时间、术中出血量、术中输血、D-二聚体以及术后卧床时间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).多因素分析结果显示,年龄(≥75岁)、糖尿病、骨折至手术时间(≥2 d)、D-二聚体(≥0.5 mg/L)、术后卧床时间(≥3 d)均是老年髋部骨折患者人工关节置换术后发生下肢VTE的独立危险因素(P﹤0.05).结论 老年髋部骨折行人工关节置换术后下肢VTE发生率较高,年龄、吸烟史、糖尿病、骨折至手术时间、术后卧床时间及D-二聚体水平均与患者术后下肢VTE的发生密切相关.在临床诊疗中应密切监测上述危险因素,并积极给予预防性措施,降低老年髋部骨折行人工关节置换术患者术后下肢VTE的发生率.

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