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院内中心静脉导管感染危险因素分析

Analysis of risk factors for central venous catheter infections within the hospital

摘要目的 采用倾向性匹配分析法探究院内中心静脉导管(CVC)感染的危险因素.方法 收集2019年10月至2023年10月皖南医学院附属太和医院收治的1282例采用CVC治疗的患者的临床资料,根据患者是否发生CVC感染将其分为感染组(n=32)和未感染组(n=1250).基于倾向性匹配分析法将两组患者按照1:2的比例重新匹配,匹配后感染组共32例患者,未感染组共64例患者.比较匹配前后感染组与未感染组的临床特征和相关指标,匹配后采用单因素、多因素Logistic回归模型分析院内CVC感染的危险因素.结果 倾向性匹配分析后,两组患者的年龄、性别、文化程度、疾病类型、置管类型、操作人员工作时间、导管位移情况、尿素氮水平、血红蛋白水平、血肌酐水平、球蛋白水平、血小板计数、红细胞比容、白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);两组患者的急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、置管部位、置管持续时间、导管腔数、导管重复穿刺数、糖尿病史的比例、人血白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).单因素分析结果显示,APACHE Ⅱ评分、置管部位、置管持续时间、导管腔数、导管重复穿刺数、有糖尿病史、人血白蛋白均可能是院内CVC感染的影响因素(P﹤0.05).多因素分析结果显示,置管部位、导管重复穿刺数、有糖尿病史、人血白蛋白水平均是院内CVC感染的独立危险因素(P﹤0.05).结论 置管部位、导管重复穿刺数、有糖尿病史、人血白蛋白水平均是院内CVC感染的独立危险因素.

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