整合素受体显像99m Tc-3PRGD2 SPECT/CT用于非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的价值

Integrin Receptor Imaging 99mTc-3PRGD2 SPECT/CT in Diagnosis and Lymph Node Staging of Non-Small Cell Lung Cancer

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摘要目的：通过与18 F-FDG PET/CT比较，前瞻性评估整合素αvβ3受体显像99m Tc-3PRGD2 SPECT/CT对非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的价值。方法前瞻性纳入2011年2月至2012年12月北京协和医院知情同意参与研究的65例肺占位病变患者。其中男41例，女24例，平均年龄（60±11）岁。患者在1周内分别行99m Tc-3PRGD2 SPECT/CT和18 F-FDG PET/CT检查。完成病理诊断后，随访至死亡或随访至少2年。用受试者工作特征曲线、Z检验、卡方检验比较两种方法对肺内病灶及纵隔淋巴结的诊断效能。结果53例患者共65个病灶经病理证实为非小细胞肺癌，12例患者共14个病灶诊断为良性病变。基于美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟纵隔分区，248个区域有肿瘤转移淋巴结，56个区域有良性淋巴结。在诊断纵隔淋巴结转移方面，99m Tc-3PRGD2 SPECT/CT特异性显著高于18 F-FDG PET/CT（94.6%比75.0%， P＝0.008），而两者的敏感性差异无统计学意义（88.3%比90.7%，P＝0.557）。两种方法对肺内病变的诊断效能差异无统计学意义（Z＝0.82，P＝0.410）。结论整合素受体显像99mTc-3PRGD2 SPECT/CT在诊断淋巴结转移方面具有较高的特异性，可能弥补18 F-FDG PET/CT的不足，在肺癌手术决策方面具有更大价值。

作者靳晓娜 ^[1] 梁乃新 ^[2] 王孟昭 ^[3] 贾兵 ^[4] 石希敏 ^[1] 李单青 ^[2] 李方 ^[1] 王凡 ^[4] 朱朝晖 ^[1] 学术成果认领

作者单位中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科,北京,100730 ^[1] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科,北京,100730 ^[2] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科,北京,100730 ^[3] 北京大学医学同位素研究中心,北京,100191 ^[4]

关键词整合素αvβ3 单光子发射计算机断层成像术非小细胞肺癌淋巴结转移 integrinαvβ3 single photon emission computed tomography non-small cell lung cancer lymph node metastasis

主题词淋巴结(Lymph Nodes)癌, 非小细胞肺(Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)诊断(Diagnosis)肿瘤转移(Neoplasm Metastasis)整合素αVβ3(Integrin alphaVbeta3)

分类号 R445.6

栏目名称论著

DOI 10.3969/j.issn.1674-9081.2016.05.002

发布时间 2016-10-12

基金项目

国家自然科学基金(81171369) 北京市科委“首都特色”临床专项(Z151100004015157) 教育部博士点优秀青年教师科研基金