换一批摘要肝胆手术随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科( enhanced recovery after surgery, ERAS) 理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用.近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施 ERAS 安全有效[1].ERAS促进了多学科团队的协作,提高了肝胆手术的安全性,也极大改善了患者对手术过程的体验,康复质量和速度均具有显著提高.然而,肝胆外科手术操作复杂,具有技术要求高、标准术式少、术式变化大等临床特点,围术期应激反应及并发症的发生率往往差异很大.因此,肝胆外科开展ERAS较其他专科更具复杂性,应针对患者具体情况制订个体化实施方案,在最大限度保证安全的基础上实现加速康复.本指南所涉及的肝胆外科手术包括肝切除、胆道探查、胆肠吻合等术式,不包括肝移植术.由于术式复杂多样,以肝切除术的ERAS流程作为重点内容进行阐述.
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