摘要胰腺癌恶性度高、早期诊断率低、整体预后差.首诊患者中仅 15%~20%为可切除胰腺癌,20%~30%为交界可切除胰腺癌,50%以上为不可切除胰腺癌.手术切除是目前唯一可能治愈胰腺癌的治疗方式,但由于胰头部解剖部位特殊,手术切除后需进行复杂的消化道重建,术后易并发B/C级胰瘘、出血等严重并发症.充分的术前准备、个体化的术后管理对于减少围术期并发症,提高患者生活质量,术后尽早开展辅助治疗至关重要.本文结合文献和临床诊疗实践,对胰腺癌患者围术期若干热点问题,包括营养支持与心理支持、术前减黄、新辅助治疗、胰瘘和术后出血的预防与处理策略等展开论述,以期提高临床同行对胰腺癌的认知,改善患者临床结局,提高总体生存率.
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