急性有机磷农药中毒患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素分析
Risk Factors of Capillary Leak Syndrome in Patients with Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning
摘要目的 探索急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者并发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的危险因素,为早期预防及诊断AOPP并发CLS提供参考.方法 前瞻性收集2020年11月—2022年6月阜阳市人民医院急诊科连续收治的AOPP患者临床资料,包括临床表现、辅助检查及预后情况等,根据是否并发CLS将其分为CLS组和非CLS组.以患者入院为观察起点,以死亡或出院为观察终点,采用多因素Logistic回归分析探索AOPP并发CLS的危险因素.结果 共纳入38例AOPP患者,其中17例(44.7%)并发CLS;非CLS组与CLS组患者在年龄(P=0.015)、敌敌畏血药浓度(P=0.001)、敌百虫血药浓度(P<0.001)、肌酐(P<0.001)、APACHE Ⅱ评分(P<0.001)等方面存在统计学差异.多因素Logistic回归分析显示,敌百虫血药浓度≥0.44 μg/mL、APACHE Ⅱ评分≥10.5 分是AOPP并发CLS的独立危险因素.CLS组患者的死亡率明显高于非CLS组(P<0.001).结论 AOPP患者较易并发CLS,且死亡率较高,临床上可通过敌百虫血药浓度、APACHE Ⅱ评分早期识别高风险患者,及早进行干预,以改善患者预后.
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