摘要目的 对行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的膝骨关节病患者进行长期随访,评估远期假体生存率和临床效果.方法 本研究基于既往一项已完成随访的队列研究.回顾性收集1993-2002年北京协和医院接受初次TKA术且随访20年以上的膝骨关节病(包括膝骨关节炎和膝关节类风湿关节炎)患者的临床资料,并于2024年11月10日对入组患者统一进行1次末次随访.采用Kaplan-Meier曲线评估假体生存率.比较患者术前、术后10年、末次随访时特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分和屈伸关节活动度(range of motion,ROM),以评价TKA临床疗效,并在末次随访时采用Likert量表评估患者满意度.结果 1993-2002年间,北京协和医院行初次TKA术且随访10年以上的患者共226例(246膝).其中104例(131膝)获得末次随访并纳入本研究分析,包括21例(24膝)假体在位,18例(18膝)因各种原因行二次手术,65例(89膝)因非TKA术原因死亡.截至末次随访,平均随访≥20年的患者共29例(35膝),完成HSS评分、ROM测定及患者满意度评价者12例(16膝).Kaplan-Meier曲线显示,10年、15年、20年、25年假体生存率分别为93.6％、92.4％、89.8％、71.8％.末次随访时HSS评分虽较术后随访10年时有所降低[(84.69±11.03)分比(95.25±13.32)分,P＜0.05],但较术前显著改善[(84.69±11.03)分比(58.75±7.19)分,P＜0.05].术前、术后随访10年、末次随访时膝关节屈伸ROM分别为(93.44±17.30)°、(101.88±13.33)°、(91.56±15.98)°,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者满意度方面,10膝(62.50％)评分为4分(非常满意),余6膝(37.50％)均为3分(满意),满意度为100％.结论 TKA治疗膝骨关节病远期假体生存率高,膝关节功能改善显著,患者满意度高.