摘要目的 探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者接受人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后30 d内的安全性.方法 回顾性连续纳入2012年6月-2024年4月于北京协和医院接受THA的患者资料,以患者是否伴发SLE分为SLE组和对照组.采用倾向性评分法对两组患者的性别、年龄、手术侧别以1∶1比例进行匹配,比较两组临床特征、术后30 d内主要并发症发生率及同种异体红细胞输注率.结果 共入选符合纳入与排除标准的SLE组患者270例,术后30 d内发生并发症18例(6.67％),包括上呼吸道感染2例(0.74％)、肺部感染2例(0.74％)、泌尿系统感染3例(1.11％)、其他系统感染2例(0.74％)、切口愈合不良5例(1.85％)、切口感染1例(0.37％)、消化系统并发症1例(0.37％)、休克1例(0.37％)、SLE活动1例(0.37％),同种异体红细胞输注率为22.59％(61/270).经倾向性评分匹配后,SLE组和对照组各163例纳入分析:(1)内科合并症方面,与对照组相比,SLE组在骨质疏松、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统和继发或伴发其他风湿性疾病方面具有明显差异(P均＜0.05)o(2)术前实验室检查方面,SLE组血小板、淋巴细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、血糖和活化部分凝血活酶时间均较对照组低,而C反应蛋白、红细胞沉降率和D-二聚体水平较高(P均＜0.05).(3)手术相关指标方面,SLE组"美国麻醉医师协会分级＞2"患者比例更高(15.95％比3.07％,P＜0.001),但术中出血量更少[324.7(200.0,500.0)mL 比 421.8(200.0,500.0)mL,P=0.005].(4)并发症方面,SLE 组主要并发症发生率高于对照组(8.59％比1.23％,P=0.005),相对危险度为1.081(95％CI:1.028～1.136),SLE组同种异体红细胞输注率与对照组无明显差异(25.77％比17.18％,P=0.059).结论 SLE患者接受THA术后30 d主要并发症发生率显著高于非SLE患者,但同种异体红细胞输注率相当.为保证SLE患者THA手术安全性,应尽可能在术前将患者病情控制稳定,并实施严格的围术期管理.