摘要目的 探讨老年(≥60岁)起病的类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)患者的临床特征及外周血免疫细胞亚群特点.方法 以2023年3-12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者为研究对象,收集患者的人口学资料、临床特点、关节外表现、实验室检测结果,并根据起病年龄,将患者分为EORA组和青壮年(＜60岁)起病的RA(young adult onset rheumatoid arthritis,YORA)组,比较两组临床特征及外周血免疫学指标.结果 共入选符合纳入和排除标准的RA患者187例,其中EORA组89例,YORA组98例,平均年龄(62.1±12.0)岁.与YORA组相比,EORA组男性(39.3％比22.4％,P=0.012)、合并间质性肺疾病(21.4％比3.1％,P＜0.001)、贫血(10.1％比3.1％,P=0.049)患者比例更高,以大关节起病更为常见(53.9％比 23.5％,P＜0.001),关节肿胀数[6(2,11)个比 3(1,7)个,P=0.002]、压痛数[8(4,13)个比5(3,9)个,P=0.001]更多,炎症反应更重[C-反应蛋白:12.3(3.9,33.2)mg/L 比 5.5(1.8,16.9)mg/L,P=0.000;红细胞沉降率:30.5(15.0,63.0)mm/h 比 19.0(8.0,41.0)mm/h,P=0.006],基于 C-反应蛋白和红细胞沉降率的28关节疾病活动度评分亦更高[4.0(2.7,5.0)分比3.2(2.4,4.9)分,P=0.002;4.3(2.8,5.3)分比3.4(2.1,4.7)分,P=0.001].外周血免疫指标方面,EORA组CD4+T细胞比例[(44.1±10.6)％比(48.8±10.7)％,P=0.045]低于YORA组,而自然杀伤细胞比例[(14.8±8.9)％比(10.1±3.7)％,P=0.003]和绝对值计数[(230.2±156.7)个/μL 比(155.9±106.5)个/μL,P=0.014]显著高于 YORA 组.结论 与 YORA 相比,EORA 男性比例、关节病变程度、疾病活动度均更高,易合并间质性肺疾病、贫血及高炎症状态,且外周血NK细胞水平更高.