摘要目的 基于动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术分析不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder,ADHD)患儿脑血流(cerebral blood flow,CBF)特征差异及其与执行功能的关系.方法 本研究为病例对照研究.以2015年7月—2019年12月北京大学第六医院门诊就诊的ADHD患儿为ADHD组,并以2021年1月—12月普通中小学在读学生为健康对照组.两组均完成伪连续ASL序列扫描以测定CBF,并采用执行功能行为评定量表(behavior rating inventory of executive function,BRIEF)家长版评估执行功能.比较不同亚型ADHD患儿与健康对照儿童CBF差异.对于存在组间差异的脑区,提取其CBF值,与BRIEF评分构建线性回归模型,以进一步明确差异脑区与执行功能之间的关系.结果 最终纳入ADHD男童134例[注意缺陷为主型ADHD(ADHD predominantly in-attentive subtype,ADHD-Ⅰ)83 例,混合型 ADHD(ADHD combined subtype,ADHD-C)51 例],健康对照男童 25 名.组间比较显示,ADHD-C患儿左侧颞中回CBF较ADHD-Ⅰ患儿(P=0.010)、健康对照儿童(P＜0.001)显著降低,而ADHD-Ⅰ患儿与健康对照儿童之间无显著差异(P=0.280).线性回归模型校正月龄、总智商评分后显示,ADHD-C患儿左侧颞中回CBF与BRIEF中的计划/组织评分呈负相关(β=-0.062,P=0.030).结论 ADHD-C男童左侧颞中回CBF显著低于ADHD-Ⅰ男童和健康对照男童,且降低的局部CBF可能与ADHD-C在组织和计划能力方面的执行功能缺陷有关,该结果为进一步理解ADHD亚型的神经生物学机制提供了新视角.