摘要目的 探讨胺碘酮与利多卡因在心脏骤停患者中的疗效.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,检索时限为建库至2024年1月1日,纳入比较利多卡因、胺碘酮或安慰剂治疗心脏骤停过程中心律失常(顽固性无脉性室性心动过速或心室颤动)的所有相关研究,采用Meta分析方法比较胺碘酮与利多卡因在心脏骤停中的疗效,主要结局指标为患者出院生存率,次要结局指标为24 h生存率/入院生存率.结果 共纳入3篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究和7篇非随机干预性研究.在RCT研究中,相较于安慰剂,胺碘酮可提高患者24h生存率/入院生存率(OR=1.32,95％CI:1.12～1.54);而在非随机干预性研究中,未见二者存在显著差异(OR=0.79,95％CI:0.39～1.61).在RCT和非随机干预性研究中,相较于安慰剂,胺碘酮均未改善患者的出院生存率(OR=1.19,95％CI:0.98～1.44;OR=1.14,95％CI:0.44～2.99).在非随机干预性研究中,相较于安慰剂,利多卡因既可改善患者24 h生存率/入院生存率(OR=2.36,95％CI:1.47～3.80),也可改善出院生存率(OR=2.10,95％CI:1.21～3.64).在RCT研究中,未发现胺碘酮与利多卡因在改善患者24 h生存率/入院生存率方面存在显著差异(OR=1.37,95％CI:0.61～3.06);而在非随机干预性研究中,胺碘酮在改善患者24 h生存率/入院生存率(OR=0.72,95％CI:0.53～0.98)和出院生存率(OR=0.81,95％CI:0.76～0.87)方面均劣于利多卡因.结论 关于比较胺碘酮与利多卡因疗效的RCT研究数量有限;在RCT研究中,胺碘酮与利多卡因在改善患者24h生存率/入院生存率方面无显著差异;而在非随机干预性研究中,相较于胺碘酮和安慰剂,利多卡因可提高患者24h生存率/入院生存率和出院生存率.