摘要目的 评估全球和中国早发性肺癌(诊断肺癌时患者年龄为 15～49 岁)疾病负担流行现状和主要风险因素.方法 基于GLOBOCAN 2022 数据集和全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021 数据集,按年龄、性别、地理位置和人类发展指数(human development index,HDI)评估全球和中国早发性肺癌疾病负担和相关风险因素,主要观察指标为年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)、年龄标化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)及伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALYs)损失贡献率.结果 2022 年全球早发性肺癌新增病例 137 705 例,死亡病例72646 例,ASIR和ASMR分别为3.43/10 万人和1.82/10 万人,男性早发性肺癌疾病负担高于女性(ASIR:3.72/10 万人比 3.14/10 万人,ASMR:2.31/10 万人比 1.33/10 万人).高HDI地区早发性肺癌的ASIR(5.51/10 万人)和ASMR(2.57/10 万人)高于其他水平HDI地区;健康不平等性分析发现,早发性肺癌疾病负担主要集中于高HDI地区.中国是全球早发性肺癌疾病负担最为严重的国家,2022 年中国早发性肺癌新增和死亡病例分别占全球总数的 48.69%和 35.77%,ASIR和ASMR分别为 8.21/10 万人和 3.17/10 万人,男性早发性肺癌发病负担低于女性(ASIR:7.67/10 万人比 8.78/10 万人),但死亡负担高于女性(ASMR:4.01/10 万人比 2.29/10万人).吸烟和室外颗粒物污染是早发性肺癌最主要的风险因素,其DALYs损失贡献率在全球范围内分别为 42.01%和 15.62%,在中国分别为 46.78%和 20.84%.全球范围内,早发性肺癌的第三大风险因素为室内空气污染,在中国则为二手烟,室内空气污染降至第五位.不同年龄组中,早发性肺癌的风险因素构成存在明显差异,其中在 15～24岁年龄组中,可控风险因素所致的疾病负担相对较低.结论 早发性肺癌疾病负担在不同性别、区域和HDI水平之间呈现明显差异,中国的早发性肺癌负担较为严重.政策制订者应根据疾病负担差异,考虑公平分配卫生资源,并采取针对性干预措施,特别是在烟草控制和空气污染方面,应进一步采取措施控制吸烟率和降低空气污染,以提升癌症防治整体成效.