轻中度衰弱对老年2型糖尿病患者预后的影响:回顾性队列研究
Impact of Mild-to-Moderate Frailty on the Long-term Prognosis of Hospitalized Elderly Patients with T2DM:A Retrospective Cohort Study
摘要目的 探讨轻中度衰弱对老年2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者预后的影响.方法 本研究回顾性分析2014-2022 年北京协和医院老年医学科接受住院治疗的老年T2DM患者病历资料,通过临床衰弱量表(clinical frailty scale,CFS)评估其衰弱状态,同时收集患者的共存疾病、功能状态、营养指标及老年综合征等数据.本研究的主要结局指标为患者全因死亡事件,次要结局指标为重度失能和再住院比例,采用Cox比例风险回归模型分析衰弱与老年T2DM患者不良结局的关联性.结果 本研究共纳入367 例符合入选标准的老年T2DM患者,其中男性 164 例(44.7%),女性203 例(55.3%),年龄范围为65~93 岁.根据CFS量表评估结果,115 例患者(31.3%)合并轻中度衰弱.在2.3~10.3 年的随访期中(中位随访时间5.6 年),轻中度衰弱组老年T2DM患者发生全因死亡事件、重度失能及再住院比例均显著高于无衰弱组.多因素Cox回归分析显示,轻中度衰弱可独立预测老年T2DM患者重度失能的发生风险(HR=4.82,95%CI:1.57~14.79,P=0.006).结论 轻中度衰弱可显著增加T2DM患者重度失能的发生风险,建议将衰弱筛查纳入老年T2DM患者的常规临床评估体系,并通过多学科协作模式优化共病管理策略,从而降低患者不良结局的发生率,提高其整体生存质量.
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