摘要目的 回顾单中心行外科治疗的感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床特征、短期预后及危险因素,总结治疗经验.方法 连续性纳入2012年5月—2024年6月因IE就诊于北京协和医院心外科并行手术治疗的患者.分别对患者基线资料、合并症情况、IE易感因素、手术指征、病原体分布、手术方式、短期预后及其危险因素进行统计学分析.结果 共709例符合纳入和排除标准的IE患者入选本研究,其中85.3％累及左心瓣膜,中位年龄48(35,58)岁,68.0％为男性,8.7％为人工瓣膜感染心内膜炎,累及左心的IE患者合并症比例更高.43.2％的患者感染病原体为链球菌,右心IE感染金黄色葡萄球菌的比例更高,66.4％的患者存在心内结构异常的基础病因,32.7％的患者术前发生心力衰竭,90.1％的患者存在瓣膜功能障碍,11.3％的患者接受了急诊手术,24.8％的患者术前出现神经系统并发症.95.3％的主动脉瓣受累患者进行了瓣膜置换,二尖瓣受累患者瓣膜修复率达 55.4％.院内死亡率为 3.5％,院内复合不良事件发生率为13.5％.术前纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能Ⅲ～Ⅳ级(OR=5.24,95％CI:2.01～13.71)、感染性三系减低(OR=3.32,95％CI:1.29～8.51)、区域性脑梗死(OR=4.09,95％CI:1.34～12.49)、术前发热(OR=2.34,95％CI:1.00～5.47)是院内死亡的独立危险因素.年龄每增加10岁(OR=1.20,95％CI:1.02～1.40)、金黄色葡萄球菌感染(OR=2.15,95％CI:1.13～4.11)、术前生命体征不平稳(OR=2.29,95％CI:1.26～4.17)、NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级(OR=3.07,95％CI:1.84～5.10)及既往心脏手术史(OR=2.10,95％CI:1.12～3.96)是复合终点事件的独立危险因素.结论 左心IE与右心IE患者在病原体感染分布上存在明显差异,心力衰竭是手术治疗患者围术期死亡及不良预后的独立危险因素,通过严格把控手术时机、优化围术期管理,外科治疗或可有效降低IE患者的死亡率,改善患者预后.