换一批摘要原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)是成人肾病综合征的重要病因之一.抗磷脂酶A2 受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体的发现,推动PMN诊断与疗效监测进入生物标志物时代.PMN免疫抑制治疗的关键在于根据蛋白尿负荷、肾功能及抗PLA2R抗体滴度动态变化进行风险分层,从而个体化把握治疗启动时机,并以免疫学缓解与临床缓解作为双重治疗目标.本文结合循证证据与临床实践,系统阐述PMN免疫抑制治疗的启动时机、一线治疗方案(包括环磷酰胺联合糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及抗CD20 单抗等),以及随访与复发管理要点,以期为临床个体化决策提供参考.
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关键词
原发性膜性肾病抗磷脂酶A2 受体抗体免疫抑制治疗环磷酰胺利妥昔单抗primary membranous nephropathyphospholipase A2 receptor antibodyimmunosuppressive therapycyclo-phosphamideRituximab
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DOI
10.12290/xhyxzz.2026-0183
发布时间
2026-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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