换一批目标试验模拟在卫生政策评估中的应用与挑战:从个体干预到群体效应的框架扩展
Target Trial Emulation in Health Policy Evaluation:Translation and Challenges from Individual Interventions to Population Effects
摘要随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是评估干预措施因果效应的"金标准",然而在卫生政策评估领域,RCT因可行性与伦理限制而鲜少应用.目标试验模拟(target trial emulation,TTE)作为一个从临床流行病学兴起的研究框架,通过在观察性数据中明确模拟一个理想化的"目标试验",为进行严谨的因果推断提供了可能.近年来,TTE的应用已从个体化临床干预(如药物或手术)逐渐扩展至群体水平的卫生政策评估.这种跨领域的"转化"并非简单的概念平移,而是伴随一系列方法学的调整与挑战.本文系统性梳理TTE框架从个体临床研究向卫生政策评估领域扩展的核心逻辑,深入剖析其在研究单位、干预定义、时间零点、因果估量及分析策略等关键要素上的转化与重构,探讨其面临的独特挑战(如政策异质性、交错采纳、同期政策干扰及数据局限性).同时,评述工具变量、双重差分法等分析策略在该领域的应用,以期为应用真实世界数据进行高质量政策评估提供方法学参考与前瞻性思考.
更多相关知识
关键词
目标试验模拟卫生政策评估因果推断真实世界数据方法学转化target trial emulationhealth policy evaluationcausal inferencereal-world datamethodological translation
分类号
R181.2（流行病学与防疫）
栏目名称
DOI
10.12290/xhyxzz.2025-0677
发布时间
2026-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览4
- 被引0
- 下载3
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
