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西藏极高海拔地区学龄前儿童健康情况初筛

Preliminary Screening of Health Status Among Preschool Children in Extremely High Altitude Areas of Xizang,China

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摘要目的初步筛查西藏极高海拔地区学龄前儿童的主要健康问题,以期为将来大规模流行病学调查提供前期依据.方法 2024 年4 月,对西藏自治区北部平均海拔＞5000 m的某县幼儿园儿童进行健康体检,包括年龄、性别、身高、体重、口腔健康情况、胸廓视诊、肺部及心脏听诊等一般查体项目,对一般查体提示可能存在心脏异常的儿童进一步行超声心动图检查.结果共128 名藏族学龄前儿童接受了一般查体项目,其中男童 61 名、女童 67 名,平均年龄(6.7±0.6)岁(范围:3.5～7.5 岁).43.8%(56/128)听诊或查体提示可能存在心脏异常的儿童接受了超声心动图检查,检出先天性心脏病患儿10 例,筛查阳性率为7.8%.受检儿童中,营养不良21 例(16.4%),其中身材矮小 15 例、消瘦6 例;营养过剩9 例(7.0%),其中肥胖5 例、超重4 例.存在明显佝偻病后遗症表现者 37 例(28.9%),具体表现为肋缘外翻、鸡胸、方颅、漏斗胸及其他胸廓畸形.受检儿童普遍存在口腔卫生状况不佳,龋齿患病率为 76.6%(98/128).4 例(3.1%)存在先天性畸形(多指3 例、软腭隐裂1 例),均未进行手术矫正治疗.7 例(5.5%)存在皮肤疾病(寻常疣5 例、白癜风1 例、汗孔角化症1 例),均未得到相应诊治.结论西藏极高海拔地区可能存在学龄前儿童先天性心脏病和营养性疾病患病率均较高、家长就诊意识较差、儿童保健知识欠缺的普遍现象,亟需开展大规模筛查,同时加强基层医生儿童保健知识培训,以实现疾病的早期发现和及时治疗.