摘要目的 探讨老年患者胸腔镜肺切除术后并发症的影响因素,为高危老年患者术前预康复策略的制订提供科学依据.方法 本研究为回顾性研究,选取2019 年4 月—2023 年7 月在北京协和医院胸外科行胸腔镜肺切除术的老年患者为研究对象,收集患者的一般临床资料、肺功能(pulmonary function testing,PFT)及心肺运动试验(cardiopul-monary exercise test,CPET)参数等信息,并统计术后并发症事件及发生率,通过单因素分析、Logistic 多因素回归分析,探索术后并发症发生的影响因素.结果 共纳入符合条件的患者219 例,其中有并发症组44 例,无并发症组175 例.单因素分析结果表明,并发症组的体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟者比例、肺叶切除术比例和既往心律失常比例更高,第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)占预计值的百分比、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)占预计值的百分比、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)占预计值的百分比、峰值耗氧量(peak oxygen uptake,peak VO2)、静息血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SpO2％)较低.多因素Logistic回归分析显示,肺叶切除、既往心律失常病史、FVC％pred 下降、peak VO2 下降与术后并发症的发生可能有关(OR= 6.04,95％CI:2.55～14.33;OR=3.13,95％CI:1.08～9.12;OR=1.04,95％CI:1.01～1.06;OR=1.17,95％CI:1.03～1.32).结论 手术 切除方式、既往心律失常病史、FVC％pred、peak VO2 与老年患者胸腔镜肺切除术后并发症的发生风险增加显著相关.