摘要目的 探讨纳布啡对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后镇痛效果、FOXP3+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平的影响.方法 选取 2022 年 7 月至 2024 年 6 月在三亚中心医院(海南省第三人民医院)择期行腹腔镜结直肠癌根治术并自愿行患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的患者 60 例,采用随机数字表法按 1∶1 分为纳布啡组和舒芬太尼组,每组各 30 例.纳布啡组患者接受纳布啡PCIA,舒芬太尼组患者接受舒芬太尼PCIA.比较两组患者术后6 h、18 h、24 h、48 h、72 h咳嗽状态的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术后 72h内PCIA泵按压次数和曲马多使用剂量,常见不良反应发生情况,术后肠道首次排气时间,以及镇痛首量前和术后 12 h、24 h、72 h的FOXP3+Treg水平,术前和术后 72h内的炎症指标(淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比和白细胞计数).结果 纳布啡组患者术后 6 h、18 h、24 h的VAS评分均低于舒芬太尼组(P＜0.05).术后 72h内纳布啡组PCIA泵按压次数、曲马多使用剂量低于舒芬太尼组(P＜0.05).两组均未发生呼吸抑制和过敏事件.纳布啡组术后恶心、呕吐、头晕的发生率均低于舒芬太尼组(P＜0.05).纳布啡组术后肠道首次排气时间短于舒芬太尼组(P＜0.05).纳布啡组术后 12 h、24 h、72 h的FOXP3+Treg水平均低于舒芬太尼组(P＜0.05).两组患者术前和术后 72h内的淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比和白细胞计数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与舒芬太尼比较,纳布啡对腹腔镜结直肠癌根治术患者的镇痛效果更优,不良反应发生率较低,并可降低术后FOXP3+Treg水平.