换一批采用移动悬吊技术的三孔法完全腹腔镜下左半结肠癌经自然腔道取标本手术要点与难点
Key points and difficulties of natural orifice specimen extraction surgery for left colon cancer under complete laparoscopic radical resection using the three-port method with mobile suspension technology
摘要单人三孔行腹腔镜下乙状结肠癌根治术(经自然腔道取标本手术)安全可行,创伤小.笔者团队前期已经开展此类手术并取得较好的效果,也探讨了端端吻合及侧侧吻合的不同手术技巧.然而,针对左半结肠癌,由于缺少助手的协助,要完成单人三孔操作下的完全腹腔镜下吻合会受到很多的限制,比如大网膜的抓持张力、左半结肠系膜的提吊、Toldt间隙的显露、脾曲的游离与暴露等.如果解剖层次出错,会造成出血等并发症;并且在吻合过程中,无助手帮助下进行侧侧吻合,肠管会出现移动,容易造成吻合困难甚至失败,引起吻合口漏等严重并发症.虽然笔者团队前期采取体外丝线固定方法,但在左半结肠癌手术中的应用效果不佳.综上,笔者团队在前期基础上提出一种创新的手术技巧:采用移动悬吊技术解决张力及暴露问题,采用左侧腹壁缝合固定方法解决侧侧吻合过程中的肠管摆动现象,并最终经自然腔道取出标本.本改良术式围手术期的效果良好,远期肿瘤学疗效尚需观察.
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关键词
移动悬吊左侧腹壁固定单人三孔腹腔镜手术左半结肠癌经自然腔道取标本手术Mobile suspensionLeft abdominal wall fixationSingle-surgeon and three-portLaparoscopic surgeryLeft colon cancerNatural orifice specimen extraction surgery
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-7402.2025.03.021
发布时间
2025-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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