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双源 CT 能量成像评估肝泡性包虫病血供分布:碘浓度定量与组织病理学相关性研究

Assessment of vascularity in liver alveolar echinococcosis with dual energy CT:a correlation between iodine quantification and histopathologic parameters

摘要目的:通过比较碘浓度定量与组织微血管密度的关系,探讨双源双能量 CT 碘图成像评价肝脏泡性包虫病灶供血分布的价值。方法选择经手术及病理证实的25例肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis, HAE)患者。患者术前均行双源双能量 CT 腹部常规平扫及三期(动脉期、门静脉期、静脉期)双能量模式增强扫描,并采用双能量(100/140 kV)扫描模式。扫描图像原始数据经后处理软件分析得到包虫病灶不同组织(实性成分、病变边缘区域及囊性成分)碘量分布图。测量并分析肝包虫病灶不同类型(实体型、假囊肿型、混合型)及不同成分的碘值。通过对手术切除标本行 CD34免疫组化染色得出微血管密度(MVD)计数,计数评分基于阳性细胞染色百分比及染色强度计算。碘值与 MVD 的相关性采用 Pearson 法。结果共检出27个肝泡性包虫病病灶,其中实体型10个,假囊肿型3个,混合型14个。病灶平均大小为(100.7±47.3)mm。HAE 中不同成分在不同扫描期间的碘值差异均有统计学意义(P <0.05)。其中,病灶边缘区域的碘值明显高于病灶实性成分及囊性成分:动脉期[2.15(1.0~3.3 mg/mL)vs 0.17(0.0~0.3 mg/mL)、0.02(0.0~0.2 mg/mL)],静脉期[2.93(1.4~5.2 mg/mL)vs 0.04(0.0~0.2 mg/mL)、0.02(0.0~0.1 mg/mL)]。不同类型 HAE 病灶边缘区域碘值差异无明显统计学意义(P >0.05)。CD34在 HAE 病灶边缘区域的阳性表达率为92.5%(25/27),其中18.5%(5/27)为强阳性表达,62.7%(17/27)为中度阳性表达,11.1%(3/27)为弱阳性表达,7.4%(2/27)为阴性。 HAE 病灶边缘区碘值与MVD 呈正相关(r =0.652,P <0.05)。结论HAE 病灶边缘区碘值与 MVD 显著相关,双源双能量 CT 碘定量法可用于评价 AE 病灶血供分布。

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新疆医科大学学报

新疆医科大学学报

2015年10期

1207-1212页

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